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La diabetes es una de las principales causas de ceguera en los Estados Unidos. Se estima que más de 14 millones de estadounidenses tienen algún tipo de diabetes. Los funcionarios de salud pública esperan que para 2050 haya más de 48 millones de casos diagnosticados en los Estados Unidos.
La diabetes se produce cuando el páncreas no produce suficiente insulina o no puede procesar la insulina correctamente. La enfermedad plantea numerosas complicaciones para los ojos, incluidas las fluctuaciones con las prescripciones de anteojos o lentes de contacto; cataratas a una edad más temprana; mayor riesgo de desarrollar glaucoma; y la retinopatía diabética, que es el riesgo más grave.
La retina es la estructura en forma de pared que recubre la parte posterior del ojo; se compone de tejido sensible a la luz y una red de vasos sanguíneos. En casos de diabetes, los vasos sanguíneos de la retina pueden comenzar a perder líquidos, sangre o depósitos de colesterol en la retina. También es posible que se formen vasos sanguíneos anormales que puedan causar sangrado grave y cicatrización de la retina.
La retinopatía diabética con frecuencia no tiene síntomas acompañantes hasta que está avanzada, momento en el cual es más difícil de tratar.
Los efectos de la retinopatía diabética varían según el caso, pero algunos síntomas comunes incluyen visión borrosa y pérdida repentina y temporal de la vista. En las últimas etapas de la enfermedad, el crecimiento anormal de los vasos puede provocar desprendimiento de retina y glaucoma.
Cuanto más tiempo vive una persona con diabetes, mayor es su riesgo de desarrollar retinopatía diabética. Después de cinco años con diabetes, el riesgo de desarrollo de una persona es de alrededor del 20 por ciento; después de 15 años, el riesgo aumenta a alrededor del 80 por ciento. La retinopatía diabética es la principal causa de ceguera entre las personas de 20 a 64 años en los EE. UU.
Los estudios han demostrado que aquellos que tienen un buen control de su diabetes y monitorean cuidadosamente sus niveles de glucosa tienen un menor riesgo de desarrollar complicaciones que amenazan la vista. Además, es importante tratar la presión arterial alta. Además, aquellos que fuman tienen más probabilidades de tener presión arterial alta y niveles más altos de azúcar en la sangre, lo que hace que la diabetes sea más difícil de controlar. No fumar y mantener buenos niveles de glucosa y presión arterial puede reducir el riesgo de problemas de visión relacionados con la diabetes.
La retinopatía diabética generalmente se trata con rayos láser que sellan los vasos sanguíneos con fugas y evitan que se desarrollen más. El tratamiento con láser suele tener éxito en el mantenimiento de la visión si la retinopatía se detecta a tiempo, pero no es capaz de restaurar la visión que ya se ha perdido.
Aunque la retinopatía diabética es la discapacidad visual más grave, la visión borrosa y las cataratas también pueden afectar a los diabéticos. La visión borrosa puede ser un síntoma temprano de diabetes y también puede ocurrir cuando la enfermedad no está bien controlada. En el caso de las cataratas, el cristalino del ojo se nubla y la visión se vuelve borrosa o atenuada. Generalmente afecta a las personas a medida que envejecen, pero puede afectar a personas más jóvenes que tienen diabetes. El tratamiento implica la extracción del cristalino opaco y el reemplazo con un lente plástico inerte especializado llamado lente intraocular.
La mayor parte de la pérdida de la vista a causa de la diabetes se puede prevenir. Es fundamental que los diabéticos se revisen la vista anualmente, incluso si no experimentan ningún problema de visión.
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