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Si tiene diabetes tipo 2, debe someterse a una prueba de detección de anomalías de la tiroides, según los investigadores de la 20.ª Reunión Anual y Congreso Clínico de la Asociación Estadounidense de Endocrinólogos Clínicos (AACE). La recomendación se produjo después de que un nuevo estudio en el que participaron más de 5000 personas descubriera que la prevalencia del hipotiroidismo era de casi el 6 % entre las personas con diabetes tipo 2, en comparación con poco menos del 2 % entre las que no la tenían.
El hipotiroidismo es un riesgo bien reconocido de la diabetes tipo 1, pero esto generalmente no se ha extendido también a la diabetes tipo 2, hasta ahora.
¿Qué tiene que ver su función tiroidea con la diabetes?
Tanto los trastornos de la tiroides como la diabetes implican una disfunción del sistema endocrino. La diabetes tipo 1 y la causa más común de hipotiroidismo, la enfermedad de Hashimoto, son enfermedades autoinmunes, y tener una enfermedad autoinmune aumenta el riesgo de desarrollar otra.
Con la diabetes tipo 2, el hipotiroidismo coexistente podría aumentar el riesgo de problemas cardíacos, y los investigadores anotaron que la identificación temprana de ambas afecciones podría mejorar la función cardíaca, la presión arterial y el perfil de lípidos. [1]
Las hormonas tiroideas también influyen en la homeostasis de la glucosa, lo que incluye afectar los niveles de insulina circulante, la absorción intestinal y la captación de glucosa en los tejidos adiposo y muscular. [2]
Incluso el trastorno tiroideo subclínico puede estar asociado con la diabetes
Las personas con hipotiroidismo a menudo luchan contra la resistencia a la insulina. Esto es cierto incluso a nivel subclínico. ¿Cómo sabe si su tiroides está funcionando a un nivel subclínico?
A menudo, no lo haces.
Esta afección generalmente se diagnostica cuando los niveles de hormonas tiroideas son normales pero la hormona estimulante de la tiroides (TSH) está aumentada. Esto generalmente es una señal de que su glándula pituitaria está trabajando muy duro para mantener sus niveles de hormona tiroidea en el rango normal. Con el tiempo, y si no se trata, sus niveles de TSH pueden continuar aumentando hasta que su glándula tiroides deje de responder y su hipotiroidismo subclínico se convierta en hipotiroidismo en toda regla.
Es una situación complicada porque el hipotiroidismo subclínico puede no causar ningún síntoma o puede provocar fatiga, problemas de memoria, aumento de peso, piel seca, estreñimiento y una variedad de otros problemas que pueden parecer completamente desconectados. Una vez más, esta afección a menudo no diagnosticada y mal diagnosticada también está asociada con la resistencia a la insulina, que generalmente ocurre antes de la diabetes tipo 2.
Como escribieron los investigadores en Clinical Diabetes: [3]
«La disfunción tiroidea es común en pacientes diabéticos y puede producir alteraciones metabólicas significativas. Por lo tanto, la detección periódica de anomalías tiroideas en todos los pacientes diabéticos permitirá el tratamiento temprano de la disfunción tiroidea subclínica».
Al igual que el hipotiroidismo subclínico, puede ser resistente a la insulina durante años antes de desarrollar una enfermedad completa y, a menudo, un diagnóstico de diabetes tipo 2 es la primera señal de una persona de que, de hecho, es resistente a la insulina.
Debido a que los casos de enfermedad tiroidea subclínica a menudo se pasan por alto, pero pueden aumentar los riesgos para la salud de una cantidad de personas con diabetes o resistencia a la insulina coexistentes (así como aquellas que no la padecen), los investigadores del British Journal of Diabetes and Vascular Disease recomendaron «individualización de la terapia» como la mejor solución.
¿Cuál es el resultado final?
Si actualmente tiene diabetes tipo 2, debe tener en cuenta la conexión con los trastornos de la tiroides, como el hipotiroidismo y el hipotiroidismo subclínico. A nivel subclínico, muchos no tienen ningún síntoma y otros no saben que su fatiga, problemas de memoria y otros síntomas aparentemente no relacionados se deben a un problema de tiroides.
Es posible que deba pedirle a su médico que verifique esto, ya que aún no es parte del estándar de atención que generalmente se brinda a las personas con diabetes tipo 2. Pero, incluso si le han analizado los niveles de tiroides y los resultados de laboratorio son normales, aún es posible tener una tiroides de bajo funcionamiento. De hecho, la condición a menudo se pasa por alto por completo debido a pruebas inadecuadas y una falta general de comprensión de las complejidades de la función tiroidea en la comunidad médica convencional.
Existe cierto debate sobre si el hipotiroidismo subclínico necesita ser tratado o no, y yo lo enfatizaría absolutamente. Como mínimo, el hipotiroidismo subclínico puede contribuir a la resistencia a la insulina y aumentar el riesgo de eventos cardiovasculares si tiene diabetes tipo 2.
Además, muchos en esta etapa temprana del desequilibrio de la tiroides desarrollarán hipotiroidismo en toda regla si no se toman medidas… y se perderán la vitalidad y la energía que merecen en la vida.
Se cree que al menos 15 millones de estadounidenses sufren de hipotiroidismo subclínico que puede o no estar relacionado con la diabetes. Afortunadamente, los enfoques dietéticos y otros cambios en el estilo de vida pueden ayudar a que su función tiroidea vuelva a los rangos normales, así como a prevenir, controlar e incluso revertir la diabetes tipo 2. Se recomienda encarecidamente la orientación de un profesional de la salud holístico familiarizado con los trastornos de la tiroides y la diabetes para ayudarlo a formular un plan de estilo de vida efectivo y cumplirlo.
Referencias
1. DocGuide.com 18 de abril de 2011
2. Revista británica de diabetes y enfermedades vasculares. 2010;10(4):172-177.
3. Diabetes Clínica VOL. 18 núm. 1 invierno de 2000
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